Diferentes tipos de trauma: GRANDES y pequeños

¿Cómo un impacto de situación en una persona depende en gran medida de factores, tales como las experiencias del individuo pasadas, creencias, percepciones, expectativas, nivel de tolerancia a la angustia, los valores y la moral de predisposición?. Por ejemplo, no todos los miembros del servicio militar que han participado en el combate son diagnosticados con trastorno de estrés postraumático o desarrollan síntomas postraumáticos. La diferencia entre el desarrollo de los síntomas de trauma de reacción o no es para una multitud de razones, algunas de las cuales incluyen los factores predisponentes descritos anteriormente, además de la capacidad del individuo para procesar a través de su experiencia, sin la presencia de evitación significativa.

Vale la pena señalar que el desarrollo de los síntomas post-trauma es de ningún modo una indicación de debilidad psicológica o deficiencia congénita. De hecho, estas dificultades se desarrollan típicamente debido al individuo que se involucra en conductas de evitación. Tales comportamientos se dedican a ocultar la angustia con la creencia de que no hacer frente a lo que ha sucedido va a liberar al individuo de su dolor emocional. La evitación también se dedica a fin de no revelar las "debilidades" o dificultades a los demás. Según la mayoría de las normas, estos individuos probablemente se refieren como "carácter fuerte" o "duro"; su capacidad para experimentar estas dificultades y elevarse por encima de ellos sería considerado honorable. Si bien los esfuerzos del individuo son intencionales con la esperanza de reducir su angustia psicológica y no la creación de preocupación por parte de los demás, la literatura ha dejado claro que la prevención es el desarrollo más significativo y el factor de mantenimiento para las respuestas de trauma. Así "duro", tal vez sí, pero eficaz, no.

El DSM-5 define un trauma TEPT como cualquier situación en la que está amenazada la propia integridad o la vida corporal; estos son típicamente grandes traumas. Mientras que los pequeños traumas, en su mayor parte no conducirían al desarrollo de los síntomas de TEPT puros, es posible que una persona puede desarrollar algunos síntomas como respuesta a un trauma. En otras palabras, la persona puede experimentar aumento de la angustia y la disminución de la calidad de vida.

Pequeño Trauma 

Los traumas pequeños son eventos que exceden nuestra capacidad de hacer frente y causar una interrupción en el funcionamiento emocional. Estos acontecimientos dolorosos no son intrínsecamente la vida o la integridad corporal-amenazante, pero tal vez mejor descrito como yo en peligro debido a que la persona dejó la sensación de impotencia notable. Algunos ejemplos de pequeños traumas incluyen:

• Conflictos con los demás
• Infidelidad
• Divorcio
• Conflicto con el supervisor / jefe o colegas
• Reubicación abrupta o extendida / mover
• La planificación de una boda
• Comenzar un nuevo trabajo
• Tener o adoptar un niño
• Problemas legales
• Las preocupaciones financieras o dificultades
• Costosas reparaciones en el hogar y no planificadas

Los Traumas pequeños tienden a ser pasados por alto por el individuo que ha experimentado la dificultad. Esto es a veces debido a la tendencia a racionalizar la experiencia tan común y por lo tanto cognitivamente vergüenza de sí mismo para cualquier reacción que pudiera interpretarse como una reacción más o ser "dramática". Esta reacción es una forma de evasión, aunque una forma mucho menos pronunciada. En otras ocasiones, el individuo no reconoce cuán perturbada que son por el evento o situación. Tal vez resulte sorprendente, a veces estos eventos también se pasan por alto o despedidos por un terapeuta. Esto por lo general no sucede debido a la terapeuta que carecen de empatía, sino que se produce debido a la falta de comprensión acerca de la importancia de estas experiencias en el estado de ánimo de una persona.

Uno de los aspectos más ignorados de los pequeños traumas, es su efecto acumulado. Mientras que un traumatismo pequeño es poco probable que conduzca a un malestar significativo, múltiples pequeños traumas compuestos, sobre todo en un corto espacio de tiempo, son más propensos a conducir a un aumento de la angustia y problemas con el funcionamiento emocional. De hecho, es probable que la razón por la que muchas personas presentes en la psicoterapia es debido a una acumulación de pequeños traumas. Estos traumas pueden haber ocurrido en el transcurso de la vida de uno o condensada en el pasado reciente.

Gran trauma

Un trauma grande se distingue como un acontecimiento extraordinario y significativo que sale del sentimiento individual como efecto impotente y que posee poco control en su entorno. Tales eventos podrían tomar la forma de un desastre natural, ataque terrorista, asalto sexual, combate / zona de guerra, coche o avión accidente, etc. La impotencia es también un factor clave de grandes traumas, y como era de esperar el grado de impotencia experimentada está lejos más allá de un pequeño trauma. Grandes traumas se identifican más fácilmente por el experimentador, así como aquellos que tienen alguna familiaridad con su difícil situación.

La evitación toma una forma muy diferente con grandes traumas. El individuo tiende a participar más abiertamente y decisivamente en las acciones que se clasifican como de evitación. Pueden evitar deliberadamente las llamadas telefónicas de los investigadores, enterrar a sus uniformes militares y objetos de interés en el ático, o evitar lugares muy concurridos. Sus intentos de minimizar el estrés y reducir los recuerdos del evento traumático son el tiempo y la energía, a diferencia de la evasión más pasiva que se produce con traumas pequeños. Un gran trauma es a menudo suficiente para causar problemas graves e interferir con el funcionamiento diario de un individuo, y este efecto se intensifica con las conductas de evitación, soportar más y se elude el tratamiento.

La esperanza

Si ha sufrido múltiples pequeños traumas o incluso un gran trauma y son conscientes de su impacto en la vida, hay buenas noticias. Usted no tiene que sufrir en silencio y hay tratamientos que pueden ayudar. Centrada en el trauma, la terapia incluye tratamientos basados en la evidencia, tales como la exposición prolongada y  cognitivaterapia -Procesamiento, así como EMDR. Estos son tratamientos eficaces (y basadas en la investigación) que pueden reducir, si no eliminar, el trauma y los síntomas de trastorno de estrés postraumático. Están equipadas con el objetivo de disminuir los síntomas del trauma, y por lo tanto, la angustia, al mismo tiempo aumentar la calidad de vida del individuo. Cada tratamiento es muy diferente, e incluye estrategias de recordar y el desvanecimiento del recuerdo del trauma a abordar y el reprocesamiento de recuerdos, pensamientos y creencias.

Hay que señalar que no existe una solución rápida y no hay "cura" para el trauma. Algunas personas tienen éxito en la erradicación de la repercusión de la memoria traumática en su vida, mientras que otros informan de una mejora significativa en su calidad de vida. En cualquier caso, una cosa es segura: cuando el trauma está sobre la mesa, la evitación no funciona. Por el contrario, "la mejor salida está siempre tratarla."